潮新闻客户端 记者 隋雪 通讯员 林昱言 祝姚玲
“医生，我家孩子这半年老喊肚子疼，B超、查血都做了，啥问题都没有，可就是隔三岔五疼，到底咋回事啊？”
近日，在浙江大学医学院附属儿童医院消化内科门诊，一位妈妈带着7岁的儿子小宇（化名）满脸焦虑，身旁的小宇捂着肚子、眉头紧皱，正强忍腹痛。
接诊的消化内科主任楼金玕主任医师，仔细询问了小宇的病史：腹痛已经持续半年多，疼起来时孩子会蜷缩成一团，可没过多久又能自行缓解，几乎没有规律可言。
这半年里，家人带着小宇辗转多家医院，肝胆胰脾B超、阑尾B超、血常规等检查做了个遍，所有结果都显示正常。可这腹痛就像“幽灵”一样，隔三岔五就来骚扰，毫无征兆，让家长既心疼又束手无策。
各项检查都排查了器质性问题，到底是什么原因，让孩子被腹痛反复折磨？
图片由传播大脑AI生成
追问之下显真相：
孩子不在学校如厕，每次都“憋”回家
“小宇，你平时几天拉一次大便？拉的时候费劲吗？”在反复的细节追问中，楼金玕捕捉到了一个被全家忽视的关键信息。
小宇低着头小声回答：“有时候三四天才拉一次，拉的时候特别费劲……”妈妈也随即回忆起来：“他从小排便就不规律，我们一直没当回事，觉得不是啥大问题。”
当医生继续问到“在学校会主动上厕所吗？”，小宇的头埋得更低了：“学校的厕所脏，我不想在那里上，每次都是憋着回家。”
原来，小宇长期有憋大便的习惯：在学校因嫌弃厕所环境强忍便意，回到家又因贪玩耽误排便，久而久之，大便在肠道内越积越多，肠管被撑大，肠道蠕动功能也越来越差。
医生随即为小宇安排了腹部立位片检查，结果一目了然：肠道内有大量积粪，肠管明显扩张，这就是孩子反复腹痛的真正元凶。使用开塞露通便后，小宇排出大量颗粒样硬便，腹痛当即得到了缓解。
通过五步法科学干预
孩子不再便秘，肚子也不再痛了
结合小宇的情况，医生还制定了一套科学的综合治疗方案。针对儿童憋便型便秘，家长们可参考这五步，帮助孩子摆脱便秘困扰，建立良好的排便习惯。
第一步：先清肠道，打好治疗基础。对于肠道内已有大量积粪的孩子，需先通过开塞露、灌肠或口服聚乙二醇等方式，将积存的粪便彻底排出。这是后续治疗的关键，若积粪未清，后续调理效果会大打折扣。
第二步：坚持维持治疗，切勿擅自停药。肠道清理后，需坚持至少2个月的药物调理，乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药是儿童便秘的常用药，能增加粪便水分、软化大便，让孩子实现无痛排便。要注意的是，很多家长看到孩子排便改善就自行停药，这是导致便秘反复的主要原因，必须遵医嘱足疗程用药。
第三步：行为干预，从根源改掉憋便习惯。定时排便训练，每天饭后10~15分钟，让孩子坐马桶5~10分钟，利用胃结肠反射建立规律排便习惯，即使没有便意也要坚持；改善排便姿势，让孩子脚下垫个小凳子，保持膝盖高于臀部的“模拟蹲姿”，助力直肠角度打开，让排便更顺畅；解决憋便根源，和孩子耐心沟通，找到憋便的真正原因（如学校厕所条件差、害怕排便疼痛、上课不敢请假等），针对性解决。
第四步：饮食调整，从内调理肠道。增加膳食纤维，多给孩子吃西梅、火龙果、猕猴桃、西蓝花、红薯、燕麦等富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动；保证充足饮水，孩子每天饮水量约为年龄 *100ml（如7岁孩子约700ml），白开水最佳，不能用汤、奶替代；减少高脂高糖，少吃油炸食品、甜食、精加工零食，这类食物会减慢肠道蠕动。
第五步：正向反馈，别让孩子因便秘自卑。勿因孩子便秘或憋便责骂、指责孩子，这会加重孩子的心理负担。孩子每次主动排便、哪怕只是尝试坐马桶，都要给予积极鼓励；也可以用“便便日历”贴纸记录孩子的排便情况，让孩子直观看到自己的进步，建立排便信心。
医生提醒：这不是个例
消化科门诊每天都有这样的孩子
在浙大儿院消化内科门诊，每天都有这样的孩子——反复腹痛却查不出原因，最后发现都是便秘在作祟，而其中，像小宇这样的“憋便”型便秘，是儿童便秘中最常见的类型之一。
很多家长都有一个误区：觉得孩子每天排便，就肯定不是便秘。实则便秘的判断标准，远不止排便频率，排便的难易程度、大便的性状，才是核心判断依据。
医学上儿童功能性便秘的罗马Ⅳ诊断标准明确，满足以下至少两项且持续一个月以上，即可诊断为便秘：每周排便少于3次；排便时费力、疼痛；大便干结呈颗粒状（羊粪蛋样）；有排便不尽感；存在憋便行为；排便时需用手辅助。
小宇的情况，正是典型的憋便型便秘：长期憋便让直肠对便意的感知变得迟钝，粪便在肠道内停留过久，水分被过度吸收，大便会越来越干硬，排出难度也随之增加，最终形成“憋便→便秘→更不敢排便”的恶性循环。
医生提醒，便秘从来都不是“小毛病”，它不仅会让孩子承受身体上的疼痛，还可能影响心理和生长发育。家长们要多关注孩子的排便情况，早发现、早干预，帮孩子养成良好的排便习惯，别让小小的“憋便”，成为孩子成长路上的健康隐患。
诚信双盈配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
